胆囊息肉病理分类

镜下细胞等特征

B超检查特征及临床表现特征

胆固醇性

胆囊息肉

主要为大量泡沫细胞（淋巴细胞、巨噬细胞吞噬胆固醇后的集聚）少量胆囊上皮突变细胞，表面为粘膜上皮细胞，用PCR和限制酶定向测序法，上皮细胞内致息基因（K-RAS）基因活性一般，而抑息基因（G-RAS）基因活性高。

多为多发性，位于胆囊底部或体部，少数位于颈部，息肉直径均较小，表面不光滑，多无蒂、无血供，回声较强，胆囊壁正常或稍厚，疼痛腹胀等症状不明显。

炎症性

胆囊息肉

白细胞、淋巴细胞大量浸润，胆囊粘膜上皮细胞增生，内有腺体增生，PCR和限制酶定向测序法，上皮细胞内致息基因（K-RAS）基因活性中等，抑息基因（G-RAS）基因活性较低。

为多发性，多位于胆囊底部，少数位于颈部，息肉表面不光滑，多有蒂，有少量血供，息肉较小，为中等回声光团，胆囊壁增厚较明显，疼痛及腹胀、口苦等症状突出。

腺瘤性

胆囊息肉

异样的高柱状上皮细胞，一定量的内分泌细胞不典型性增生，表面覆盖少量粘膜，上皮细胞内致息基因（K-RAS）基因较为活跃，抑息基因（G-RAS）基因，活性中等。

多为单发，位于胆囊颈部及体部，少数位于底部，息肉直径均较大，表面较光滑，多有蒂，较宽，有一定的血供，胆囊壁血肉的回声为中等回声光团，胆囊壁较厚，疼痛及腹胀较明显。

腺肌瘤性

胆囊息肉

主要为淋巴细胞、浆细胞浸润，平滑肌细胞、不典型增生，上皮细胞内致息基因（K-RAS）基因较为活跃，抑息基因（G-RAS）基因活性弱.

常单发，多位于胆囊体部，直径大于1.5cm，表面较光滑、有蒂、且较宽，有大量血供，多为低回声光团，息肉基底部胆囊壁局限性增厚症状不明显。